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A causa exata da pele sensível ainda não é totalmente compreendida, mas as pesquisas apontam para uma alteração na barreira cutânea como um dos fatores prováveis. Outros fatores que podem contribuir incluem a predisposição atópica, o sistema nervoso sensorial, alterações hormonais e fatores relacionados ao estilo de vida ou ao ambiente, que também podem contribuir para a manutenção da sensibilidade da pele ao longo do tempo.