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L'acné chez l'adulte a des causes multifactorielles, le plus souvent des déséquilibres hormonaux tels que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou des facteurs mécaniques comme les frottements et les pressions répétés sur la peau. Chez les femmes adultes, les lésions ont tendance à se concentrer sur le tiers inférieur du visage et les côtés du cou ; environ la moitié des patientes adultes souffrent de poussées prémenstruelles, et la peau est souvent plus réactive, présentant un érythème post-inflammatoire, des modifications de la pigmentation et des cicatrices.