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A causa exata da pele sensível ainda não é totalmente compreendida, mas as investigações apontam para uma perturbação da barreira cutânea como um dos fatores prováveis. Outros fatores que podem contribuir incluem a predisposição atópica, o sistema nervoso sensorial, alterações hormonais e fatores relacionados com o estilo de vida ou ambientais, que também podem contribuir para manter a sensibilidade da pele ao longo do tempo.