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L’acne negli adulti ha cause multifattoriali, tra cui le più comuni sono gli squilibri ormonali, come la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), o fattori meccanici quali l’attrito e la pressione ripetuti sulla pelle. Nelle donne adulte, le lesioni tendono a concentrarsi nel terzo inferiore del viso e sui lati del collo; circa la metà delle pazienti adulte presenta riacutizzazioni premestruali e la pelle è spesso più reattiva, con eritema post-infiammatorio, alterazioni della pigmentazione e cicatrici.